Стерилизация медицинских инструментов

После проведения лабораторных опытов, хирургических операций, осмотра больных, медицинские инструменты, посуда, элементы дозаторов подлежат химической, высокотемпературной стерилизации – жидкостной при помощи кипячения - воздушной или под давлением пара в автоклаве.

Также в зависимости от методики обработки хирургического инвентаря, тары, элементов диагностических аппаратов, соприкасающихся с телом, слизистыми оболочками, предметы, касающихся ран, крови, выделений тела, используются химические средства, мойка и обеззараживание.

Для каждого набора инструментария применяют свой метод стерилизации, при этом следует учитывать сроки последующего хранения, чтобы не произошло повторного бактериологического загрязнения.

Методы стерилизации медицинских инструментов

Кипячение

Для стерилизации не режущих инструментов (например ушных воронок, пинцетов, зеркал) применяют кипячение и раствор гидрокарбоната натрия, который не допускает окисления металла и при этом увеличивает температуру при кипении.
Для высокоточных исследований, когда от микрограммов загрязнений зависит итоговый результат, например в биологических, микробиологических лабораториях, необходима дистиллированная вода.

Термостойкая посуда, инструменты, тщательно отмытые щеткой с мылом и просушенные после мытья в мойке, погружают в воду в специальную металлическую тару, габариты которой зависят от количества и формы стерилизуемых предметов.
Длительность высокотемпературной обработки составляет около получаса.
 

1. Если мед инструменты и лабораторный инвентарь ранее принимали участие в операциях, где много гноя и присутствует риск заражения болезнетворными микроорганизмами, время кипячения увеличивают до 45 мин. или в некоторых случаях стерилизуют по 60 мин., периодически сливая и снова заливая воду.
2. Перед кипячением, инструменты аккуратно опускают в раствор борной кислоты, отслеживая, чтобы едкие капли не попали на поверхность мебели.
3. Режущий инструментарий - скальпели, лезвия, ножницы, ложки для выскабливания костной ткани при водном кипячении теряют свою остроту, поэтому их стерилизуют холодным способом, погружая в раствор медицинского 96% спирта. При более низкой концентрации сталь может покрываться ржавчиной.

Стерилизация воздухом

Также кроме жидкостной, можно использовать стерилизацию горячим воздушным потоком в суховоздушных стерилизаторах при температуре 180—200°С. В таком варианте, изделия медицинского назначения могут помещаться в стерильные крафт-пакеты.


При выборе лабораторного сухожара, следует исходить в первую очередь из объема рабочей камеры, количества полок и диапазона температуры.
При загрузке полок, следует следить, чтобы не было “навала” – инструмент следует располагать равномерно, и воздух, нагнетаемый вентилятором, свободно циркулировал.

Еще один вариант можно наблюдать при посещении стоматолога, когда инструменты обеззараживают огнем, полученным в спиртовой горелке.
Это достаточно грубый метод, портящий инструменты – спиртовка больше подходит для активизации химических реакций материалов, помещаемых в стойкую к высокой температуре тару из металла или стекла, термообработки, расплавления.
В парикмахерских, маникюрных салонах, инвентарь обрабатывается в ультрафиолете.

Автоклавы – паровые стерилизаторы

Можно сказать, что это комбинация из процесса кипячения и горячего воздуха, это оборудование называется автоклавом, а сам процесс воздействия сухим горячим воздухом для стерилизации мед инструментов – автоклавированием.

• Насыщенный пар подается под давлением на хирургические инструменты, элементы дозаторов, посуду, резиновые изделия, части аппаратов и термостойкие пластмассовые детали.
• Стерилизационная камера должна быть герметично закрыта.
• Микроорганизмы уничтожаются путем постепенного сжигания белка в структуре их организмов, фактически сгорают.

В самом деле, кажется, что стерилизатор и автоклав почти идентичны по методике обработки содержимого камеры, но на самом деле это не так. Без учета особенностей, дорогостоящий инструментарий может прийти в негодность.
При автоклавировании используется горячий пар под давлением. Есть 2 причины создавать давление, выше атмосферного. Во-первых, сокращается время. Во-вторых, требуются относительно низкие температуры 130±5°С. Казалось бы, этот показатель вполне соответствует режиму работы сушильного лабораторного шкафа, и последний вполне подойдет и для стерилизации инструментов ? Нет, не подойдет. Поскольку не нагнетается давление. В стерилизаторе давления тоже нет и он "берет" температурой, достигающей 200-250°С.

Сухожаровые шкафы имеет основное преимущество - невысокую цену по сравнению с автоклавом. Но присутствуют и недостатки: