Стерилізація медичних інструментів

Після проведення лабораторних дослідів, хірургічних операцій, огляду хворих, медичних інструментів, посуду, елементів дозаторів підлягають хімічній, високотемпературній стерилізації – рідинній за допомогою кип'ятіння - повітряної або під тиском пари в автоклаві.

Також залежно від методики обробки хірургічного інвентарю, тари, елементів діагностичних апаратів, що стикаються з тілом, слизовими оболонками, предмети, що стосуються ран, крові, виділень тіла, використовуються хімічні засоби, миття та знезараження.

Для кожного набору інструментарію застосовують свій метод стерилізації, при цьому слід враховувати терміни подальшого зберігання, щоб уникнути повторного бактеріологічного забруднення.

Методи стерилізації медичних інструментів

Кип'ячення

Для стерилізації не ріжучих інструментів (наприклад, вушних лійок, пінцетів, дзеркал) застосовують кип'ятіння та розчин гідрокарбонату натрію, який не допускає окислення металу і при цьому збільшує температуру при кипінні.
Для високоточних досліджень, коли від мікрограмів забруднень залежить підсумковий результат, наприклад, у біологічних, мікробіологічних лабораторіях, необхідна дистильована вода.

Термостійкий посуд, інструменти, ретельно відмиті щіткою з милом і просушені після миття в мийці, занурюють у воду в спеціальну металеву тару, габарити якої залежать від кількості та форми предметів, що стерилізуються.
Тривалість високотемпературної обробки становить близько півгодини.

1. Якщо медичні інструменти та інвентар раніше брали участь в операціях, де багато гною і є ризик зараження хвороботворними мікроорганізмами, час кип'ятіння збільшують до 45 хв. або в деяких випадках стерилізують по 60 хв., періодично зливаючи та знову заливаючи воду.
2. Перед кип'ятінням інструменти акуратно опускають у розчин борної кислоти, відстежуючи, щоб їдкі краплі не потрапили на поверхню меблів.
3. Ріжучий інструментарій - скальпелі, леза, ножиці, ложки для вишкрібання кісткової тканини при водяному кип'ятінні втрачають свою гостроту, тому їх стерилізують холодним способом, занурюючи в розчин медичного 96% спирту. При нижчій концентрації сталь може покриватися іржею.

Стерилізація повітрям

Також крім рідинної, можна використовувати стерилізацію гарячим повітряним потоком сухоповітряних стерилізаторах при температурі 180—200°С. У такому варіанті, вироби медичного призначення можуть поміщатися в стерильні крафт-пакети.


При виборі лабораторного сухожара слід виходити в першу чергу з об'єму робочої камери, кількості полиць і діапазону температури.
При завантаженні полиць слід стежити, щоб не було "навалу" - інструмент слід розташовувати рівномірно, і повітря, що нагнітається вентилятором, вільно циркулювало.

Ще один варіант можна спостерігати при відвідуванні стоматолога, коли інструменти знезаражують вогнем, отриманим у спиртовому пальнику.
Це досить грубий метод, що псує інструменти – спиртівка більше підходить для активізації хімічних реакцій матеріалів, що містяться у стійку до високої температури тару з металу або скла, термообробки, розплавлення.
У перукарських, манікюрних салонах інвентар обробляється в ультрафіолеті.

Автоклави – парові стерилізатори

Можна сказати, що це комбінація з процесу кип'ятіння та гарячого повітря, це обладнання називається автоклавом, а сам процес впливу сухим гарячим повітрям для стерилізації медичних інструментів – автоклавуванням.

• Насичена пара подається під тиском на хірургічні інструменти, елементи дозаторів, посуд, гумові вироби, частини апаратів та термостійкі пластмасові деталі.
• Стерилізаційна камера має бути герметично закрита.
• Мікроорганізми знищуються шляхом поступового спалювання білка у структурі їх організмів, що фактично згоряють.

Справді, здається, що стерилізатор та автоклав майже ідентичні за методикою обробки вмісту камери, але насправді це не так. Без урахування особливостей, дорогий інструментарій може стати непридатним.
При автоклавуванні використовується гаряча пара під тиском. Є 2 причини створювати тиск вище атмосферного. По-перше, скорочується час. По-друге, потрібні відносно низькі температури 130±5°С. Здавалося б, цей показник цілком відповідає режиму роботи сушильної лабораторної шафи, і остання цілком підійде і для стерилізації інструментів? Ні, не підійде. Оскільки тиск не нагнітається. У стерилізаторі тиску теж немає і він "бере" температурою, що досягає 200-250°С.

Сухожарові шафи має основну перевагу – невисоку ціну порівняно з автоклавом. Але є й недоліки: